Znanych jest wiele przyczyn powodujących niepłodność u mężczyzny. Najczęściej występujące przyczyny to wady narządów płciowych, nieprawidłowe funkcjonowanie systemu hormonalnego, zaburzenia na tle psychicznym.
Często przyczyną niepowodzenia w zapłodnieniu są wady i choroby gruczołu krokowego. Jest on odpowiedzialny za produkcję wydzieliny wchodzącej w skład nasienia i odgrywa dużą rolę w tworzeniu warunków istotnych dla jakości i ruchliwości plemników. Prawidłowa funkcja męskich narządów rozrodczych zależy także od anatomicznej relacji tego gruczołu z innymi narządami odpowiedzialnymi za płodność.
Wydzielina prostaty zawiera substancje konieczne do zapłodnienia – antybakteryjne, odżywcze, ochronne oraz enzymy. W skład nasienia wchodzi cynk, kwas cytrynowy, prostaglandyny, cholesterol, związki kwaśne i zasadowe, fruktoza, PSA, czyli antygen specyficzny dla prostaty.
Bardzo ważnym badaniem w diagnozowaniu niepłodności męskiej jest endosonografia – czyli przezodbytnicze badanie USG. Pozwala ono określić, czy obraz morfologiczny narządów męskich umożliwia stosowanie metody wspomaganego rozrodu, czy też można zastosować leczenie zachowawcze i zabiegowe.
Przyczyny męskiej niepłodności związane z gruczołem krokowym to np. stany zapalne, które prowadzą do pogorszenia jakości wydzieliny. Mogą to być także wady w budowie anatomicznej związane z nieprawidłowym rozwojem lub zmiany po zabiegach chirurgicznych i urazach, zmiany chorobowe – zwłóknienia, zwapnienia.